新生儿母乳喂养

（一）母乳喂养的好处

   有些产妇为了早日恢复身材，不想给新生儿进行母乳喂养，母婴护理员有必要告诉产妇及其家人母乳喂养的好处：

（1）母乳营养成分好，含有适合新生儿生长发育需要的各类营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水等），母乳有利于新儿大脑发育。

（2）因营养比例合适，母乳易于消化和吸收。

（3）富含抗体：尤其是初乳含有SlgA，可增加抵抗力，免受细菌感染（感冒、腹泻）

（4）母乳喂养经济方便、温度适宜、永远新鲜、不受细菌污染。

（5）增进母乳感情。喂奶时母婴对视、接触、感受肌肤之亲。

（6）有助于母亲的形体恢复，喂奶可消耗母体脂肪等。

（7）母乳喂养可以刺激子宫收缩，减少产后出血，从而加快褥产期的恢复。

（8）母乳喂养能够降低乳房癌及卵巢癌的发生，有助于推迟再次妊娠。

（二）母乳营养成分和功能特点

1.母乳的分类

（1）初乳。即产后一周分泌的乳汁，其特点是色黄，较稠，蛋白质和矿物质含量高，有助于胎便排出。初乳含有丰富的抗体。

（2）过渡乳（移形乳）。即产后1~2周分泌的乳汁。此期乳的蛋白质较初乳少，脂肪和乳糖较初乳多。

（3）成熟乳。即生产3周后分泌的乳汁，脂肪含量高，有利于新生儿的脑发育。

（4）晚期乳。即产后10~20个月分泌的乳汁。

2.母乳量

   产妇从产后至6个月，乳汁分泌量逐日增多。健康的授乳母，产后第2天就有几十毫升的乳汁分泌。

第1周每日可泌乳250~300毫升。

第2周后每日泌乳约500毫升。

第2个月每日泌乳约700毫升。

第4个月每日可泌乳约800~900毫升。

第6个月每日可泌乳约1000毫升。

产后9个月时，乳汁分泌开始减少。

3..母乳的营养及功能

（1）蛋白质。具有营养作用，其中含有代谢过程所需的酶以及抵抗感染的免疫球蛋白。

（2）脂肪。是何于脑发育，母乳中的两种必须脂肪酸，即亚油酸和亚麻酸是牛奶中的5倍，母乳的脂肪滴小，易消化、吸收。

（3）糖。主要是乳糖，乳糖在新生儿的消化道内变成乳酸，这种乳酸有助于肠道的正常活动，有助于人体吸收所需要的钙和其他物质（对铁、锌、钙吸收有促进作用）。乳糖可促进肠道内乳酸杆菌大量繁殖，此菌不致病，可抵抗其他致病菌入侵肠道，因此，母乳喂养的新生儿较少得消化道感染疾病。

（4）维生素。母乳含有多种维生素，如果产妇的饮食充足，其乳汁中的维生素足以满足婴儿最初4~6个月在营养和健康上的需要。

（5）无机盐（矿物质）。母乳中含有磷、钙、钾、钠、镁、铁、铜、锰等矿物质，其中钙、磷含量最多，且钙、磷比例适合、易于吸收。这些矿物质对婴儿的发育都十分重要，足以满足婴儿最初4~6个月的发育需要。

（三）哺乳次数

   新生儿出生后就应开始哺乳，并实行按需要不定时喂哺。新生儿出生后的4~8天最需频繁哺乳以促使母乳量迅速增多。对于嗜睡或安静的新生儿，应在白天给予频繁哺乳，以满足其生长发育所需的营养。

（四）新生儿日哺乳量

   正常新生儿全日哺乳量见下表，因具体情况的不同，可略有出入。

正常新生儿全日哺乳量平均数

（五）哺乳技巧

1. 哺乳前的准备

（1）乳房的准备

√在哺乳前，产妇应先洗手，然后将乳头和乳晕清洗干净。

√乳头污垢不易洗净者，不应强擦，以免擦破皮肤 引起感染，应先用棉棒蘸植物油浸湿乳头，使污垢软化，用肥皂水、热水清洗干净，再用软毛巾擦干后哺乳。

（2）用物的准备

√产物要选择吸汗、宽松的衣服，以方便哺乳。

√擦洗乳房的毛巾、水盆要专用。

√准备一个稍矮的椅子，供产妇哺乳时使用。

√母婴用品要绝对分开使用，以免交叉感染。

√另外，要准备吸奶器，以备母乳过多，在婴儿吃饱后，吸出剩余乳汁，这更有利于乳汁分泌，并且不易患乳腺炎。

2.早吸吮和按需哺乳

   正常分娩的新生儿，在产后30分钟内母婴之间要进行皮肤接触，并开始第一次喂奶，也称早吸吮。喂奶越早，下奶越早；喂奶越勤，乳汁越多。母婴同室既能增进母子的感情又可以做到按需哺乳。

3.母乳喂养的方法

   哺喂时可采用侧卧位和坐位两种姿势。

  （1）侧卧位。产后的最初几天，母亲的身体较虚弱，可采用侧卧位，方法是：母亲侧卧位，一手搂住婴儿，并稍稍垫高婴儿头，使婴儿的嘴与母亲乳头成水平状，以适应婴儿吸吮乳头。但要注意睡着后不要压住婴儿的嘴、鼻，以免发生窒息。

  （2）坐位。坐位的哺乳方法是：坐在较低的椅子上，把婴儿放在大腿上，前臂弯曲，拖住婴儿的颈部，手拖住婴儿的后背，与婴儿胸贴胸，腹贴腹，乳头贴近婴儿的嘴。另一只手的四指放于乳下，拇指放在乳房上方，呈“C”字形托起乳房。用乳头轻碰婴儿的嘴唇，婴儿自动寻觅乳头，并张大嘴，此时快速将乳头及乳晕送入婴儿口中。婴儿吃奶时一定要用温柔爱抚的目光注视着孩子的眼睛，也可对婴儿讲话。

   哺乳时先喂一侧乳房，吸空后再换另一侧。取出乳头时，可让婴儿自己张口或将手指放在婴儿的上下齿龈之间让他松口。喂完奶后，要把婴儿竖抱，轻拍后背，让婴儿把咽下去的空气排出来，以免溢奶。

4.怎样判断母乳充足

（1）喂奶时伴随着婴儿的吸吮动作，可听见婴儿“咕噜咕噜”的吞咽声。

（2）哺乳前，母亲感觉乳房胀满，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房变柔软。

   提醒你：若产妇乳房胀疼或出现硬结，应告诉产妇这是因为乳汁分泌旺盛不能及时排空，可采用局部热敷并用吸奶器将乳汁吸出，直至硬结消散为止。

（3）两次哺乳之间，婴儿感到很满足，表情快乐、眼睛很亮、反应灵敏，睡眠时安静、踏实。

（4）婴儿每天更换尿布6次以上，大便每天3~4次，呈金黄色糊状。

（5）婴儿体重平均每周增加150克左右，每天增加25~30克。满月时可增加600克以上。

5.怎样判断母乳不够吃

（1）喂奶时听不到婴儿的吞咽声，婴儿吃奶时间长，并且不好好吸吮乳头，常常会突然放开乳头大哭不止。

（2）母亲常感觉不到乳房胀满，也很少见乳汁往外喷。

（3）哺乳后，婴儿常哭闹不止，入睡不踏实，不久又出现觅食反射。

（4）婴儿大小便次数减少（每日正常应是6次以上），排便量少。

（5）婴儿体重增长缓慢或停滞。

（六）夜间喂奶的注意事项

   新生儿还没有形成一定的生活规律，夜间需要母亲的喂哺。夜晚乳母在半梦半醒的状态下给婴儿喂奶很容易发生意外，所以母婴护理员要提醒产妇注意一下几点：

1.不要让婴儿含着乳头睡觉

有些年轻的妈妈为了避免婴儿哭闹影响自己休息，就让婴儿含着乳头睡觉，这样会影响婴儿的睡眠，也不能让婴儿养成良好的吃奶习惯，而其还有可能在母亲睡熟后，乳房压在婴儿的鼻孔，造成婴儿窒息死亡。

2.保持坐姿喂奶

为了培养婴儿良好的吃奶习惯，避免发生意外，在夜间给婴儿喂奶时，也应像白天那样坐起来抱着婴儿喂奶。

3.延长喂奶间隔时间

如果婴儿在夜间熟睡不醒，尽可能少惊动他，把喂奶的间隔时间延长。一般新生儿期的婴儿，晚上喂两次奶就可以了。