新生儿生长发育特点

一、足月新生儿和早产儿

足月新生儿：妊娠满37周（260天）以上，不足42周，出生体重大于2500克（2500~4000克），头围33~35厘米，身长47~52厘米的新生儿。

早产儿，未成熟儿：胎龄不足37周，出生体重小于2500克，器官功能不够成熟的新生儿。

新生儿期：胎儿出生后到满28天内。

新生儿早期：生后一周内。

二、新生儿的外观特点

（一）头

新生儿的头部占身长的1/4，头发分条清楚，刚出生时头部可因分娩时受产道挤压，出现局部水肿形成产瘤。

（二）皮肤

新生儿刚出生时皮肤覆盖一层胎脂，皮肤红润、薄嫩，皮下脂肪少，血管丰富，皮肤娇嫩易受感染，鼻尖及鼻翼处面部可见黄白色小点，称粟粒疹，2周内消失。

（三）口腔

新生儿硬腭中线有黄白色小点，称上皮珠，一个月自行消失，牙龈上亦常有黄白斑点，俗称“马牙”，数周至数月可消失，禁止挑破。

（四）颈部

新生儿颈部短小，要注意颈部是否有胸锁乳突肌血肺（多在出生后2~3周方才发现）。

（五）胸部

新生儿胸部窄小，乳晕清楚，可有乳腺结节，初生时胸围较头围小1~2厘米。

（六）腹部

新生儿腹部微隆，脐带部有残端段痕，注意渗血、渗液、分泌物有无臭味，脐轮是否发红。

（七）四肢

新生儿四肢呈屈曲状，指甲达边缘，足纹多。

三、新生儿的生理特点

（一）呼吸系统

   新生儿呼吸为40~60次、分钟，以腹式呼吸为主，呼吸中枢未发育成熟，肋间肌弱，故呼吸浅而快，不规则。

（二）血液循环系统

 新生儿的心率为120~140次/分钟，血液多集中于躯干，故四肢易冷及出现紫绀。

（三）消化系统

   新生儿胃容量小，贲门括约肌松弛，幽门肌紧张，胃呈水平状，食道短，因此新生儿常易发生溢奶，出生后24小时内胎便，胎便呈墨绿色，粘稠状，约2~3天排完，如24小时胎便未排要去医院检查，看是否肛门闭锁。吃母乳者大便金黄色，次数多，呈糊状；吃牛奶者大便干且次数少。

（四）泌尿系统

   新生儿尿次多，一般新生儿在出生后12小时内排尿，最初几天尿量少，每天排尿4-5次，以后吃奶增加，每天排尿可达20次左右。

（五）体温调节

   胎儿在宫内是恒温，生后保暖能力差，散热快，生后第1小时内体温可将2℃。在生后12~24小时，体温可调节到36~37℃。新生儿体温不稳定，易受外界环境影响。

（六）免疫系统

   新生儿的免疫力主要是在出生前通过胎盘获得的，从初乳中也可获得一些抗体。新生儿由于从母体获得了抗体，对麻疹、风疹、猩红热、白喉等没有易感性，一般不会患这些传染病。

（七）神经系统

   新生儿的神经系统未发育成熟。每天要睡18~20小时。

四、新生儿常见生理改变

（一）生理性体重下降

   新生儿出生后的2~3天因进食少、排胎便、皮肤蒸发等不显性失水，体重可减轻。下降量约为出生体重的6%~9%，最多不超过10%，一般在7~10天恢复出生体重。

（二）生理性黄疸

   大部分新生儿在出生后2~3天会出项皮肤、黏膜、白眼球发黄，4~5天黄疸最重，可能会涉及躯干和四肢近端，7~10天逐渐消退。除了黄疸以外，若没有其他异常，如精神好，吃奶香、大便也没有异常，这就是生理性黄疸。

（三）色素斑（胎记）

   在新生儿骶尾部、腰背部和臀部往往可以看到灰蓝色的色素斑，医学上叫胎痣或胎生青记。多为圆形或不规则形，边缘清楚，压之不退色（因皮肤深层色素细胞堆积所致）。色素斑会自行消失，不需治疗。

（四）假月经

   女婴出生后3~5天，从阴道流出似牛奶样的分泌物，有时可见少量阴道出血，持续3~4天，这是由于在胎内受母体性激素影响所致，不必担心。

（五）乳房肿大

   无论男婴还是女婴，在出生后3~5天内出现乳房肿大，有时溢出微黄色液体，称泌乳，出生后8~10天达最高峰，经2~3周后自行消退。乳房肿大和泌乳是由于其在胎内受母体激素的刺激所致，这种情况不应挤压新生儿乳房，以免感染。一旦有感染要积极治疗。

（六）新生儿打喷嚏

   新生儿常有打喷嚏的现象，尤其是睁开眼睛面对强光时，这是由于光线同时刺激了眼睛和鼻部的神经，并不是感冒所致，打喷嚏有助于新生儿将鼻内的异物排出，阻止灰尘进入肺内。

（七）打嗝

   新生儿容易打嗝，特别是在吃奶以后，常见原因可能是吸入冷空气，喝了冷的奶或吃奶过急。新生儿神经系统发育不完善，对膈肌控制不好易引起打嗝，带新生儿的神经系统功能完善后，便不会无故打嗝了。新生儿打嗝时，喂些温开水，或母乳及温度适宜的配方奶，多数打嗝可以终止。

（八）溢奶

   溢奶是乳汁从口角流出，量不多，发生在喂哺后不久，有时发生在喂哺后1~2小时。新生儿胃容量小，胃呈水平位，贲门括约肌松弛，幽门括约肌较紧，易发生溢奶，6个月左右可停止。

（九）板牙

   有的新生儿刚出生时牙龈里面会有一颗颗像牙齿一样的东西，俗称为“板牙”。但它不是真正的牙齿。新生儿的“板牙”是一种自然的正常现象，不用处理，随着时间的推移和新生儿的成长，会自然消失，更不能用原始的方法去挑掉，这样很容易引起感染。

（十）螳螂嘴

   新生儿哭的时候，常常可看见口腔两侧钾部有一个较厚的脂肪垫隆起，俗称“螳螂嘴”。这是正常情况，无碍于吸乳，所以不需处理。

（十一）新生儿脱发

   新生儿的胎发是由母体带出的，大部分新生儿在出生后的2~3周内发生明显的脱发。这是由于婴儿出生后，大部分头发毛囊在数天内由成长期迅速转为休止期所致，一般经过9~12周后，婴儿的毛囊会重新形成毛球，重新长出新发。